Por Dr. Enrique Carrasco Naranjo
Cirujano Plástico
Está claro que cuando una paciente decide aumentar el tamaño de sus senos es necesario analizar bien diferentes aspectos anátomicos y personales. Muchos factores hacen que el planteamiento para la elección del implante sea diferente en una u otra mujer, por eso hay que huir de esa idea de…”Mi amiga se puso unas redondas de 350 cc y me gusta mucho el resultado…”. Es muy importante tener en cuenta las proporciones de cada paciente. No es lo mismo poner ese volumen en una paciente de 1,60 de altura que en una de 1,80. También influye la composición de y distribución de tejido glandular, posición de la areola, la parrilla costal sobre a que descansará la base de la prótesis, la piel, etc. Por eso es muy importante INDIVIDUALIZAR cada caso. No se puede generalizar y tratar todos los casos como si fueran iguales.
Una vez estudiado el tipo de mama, siempre me gusta preguntar “¿cómo te gustaría que quedara el pecho, redondeado o de forma más natural? Porque con los diferentes tipos de implantes se puede lograr un resultado u otro. Aunque a priori para conseguir un polo superior algo más lleno tendremos que recurrir a un implante redondo, y para conseguir un resultado más natural suelen ir mejor los anatómicos, esto no siempre esto no siempre se cumple.
prótesis redondas (izquierda) y anatómicas (centro y derecha)
Según el tipo de mama que se presente, se verá cuando es más recomendable utilizar una prótesis redonda y cuando una prótesis anatómica. A continuación analizamos algunos casos que acuden con frecuencia a consulta. Siguiendo el esquema de un seno como el de abajo, podemos diferenciar tipos de mamas:
- Una mama bien desarrollada, con distribución normal del tejido mamario y complejo areola pezón bien centrados, son casos en los que suelen quedar bien ambos tipos de implantes, pero el resultado será diferente. Con el implante redondo se llenará algo más el polo superior y el efecto será un pecho más redondeado. Si por el contrario nos decidimos por un implante anatómico, el resultado será más natural, con el polo superior algo menos lleno, y más expansión del polo inferior.
- En una mama bien desarrollada, involucionada tras lactancias o pérdidas de peso,en la que se observa el polo superior vacío y posición de complejo areola pezón bien situado. En estos casos es frecuente ver ya un polo inferior elongado, pefecto de complejo areola pezón alto, pero si el polo inferior es normal, bien puede utilizarse un implante redondo.
- En una mama hipoplásica o aplásica (escaso o nulo desarrollo del tejido mamario), como es el caso de pacientes sumamente delgadas, suelen quedar mejor las prótesis anatómicas puesto que siempre resta algo de artificialidad al resultado, ya que la escasa cobertura que proporcionará el tejido hará que resalte mucho más la forma del implante.
- Polo superior lleno o pectoral muy desarrollado. Para compensar esta desproporción suelo recomendar anatómicas en caso contrario el resultado puede ser de mayor aporte de volumen en el escote sin que expanda el polo inferior de forma proporcionada. Este análisis sirve para la mama tuberosa, en la que además es necesario tratar internamente la glándula mamaria para lograr su remodelado.
Visto desde otra perspectiva, el análisis puede resumirse según la distribución del tejido mamario:
- Prótesis anatómicas: en aquellos casos en los que queremos aportar más volumen al polo inferior
- Prótesis redondas: aquellos casos en los que se ha perdido volumen en polos superiores
- Indistintamente, si el pecho está bien distribuido podemos utilizar ambos explicando que efecto podemos conseguir con uno u otro
Es cierto que los implantes anatómicos pueden presentar alguna desventaja, como el incremento de su precio y el riesgo de rotaciones, aunque este último puede minimizarse por debajo del 1% con una técnica de implantación depurada realizando un ajustado bolsillo de la prótesis, y la naturalidad del resultado siempre compensa.
Dr. Enrique Carrasco Naranjo
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